Diagnóstico molecular do papilomavírus humano por captura híbrida e reação em cadeia da polimerase / Molecular diagnosis of human papillomavirus in hybrid capture and polymerase chain reaction

A infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é extremamente comum e está associada a várias condições clínicas, que variam de infecções assintomáticas a doenças benignas e malignas da mucosa genital, como as verrugas genitais, a neoplasia intraepitelial cervical e o câncer do colo do útero. O objetivo deste estudo foi apresentar as técnicas de biologia molecular por captura híbrida (CH) e reação em cadeia da polimerase (PCR), utilizadas no diagnóstico do HPV e suas aplicações. Métodos mais precisos, quando aplicados em situações especiais, principalmente no caso de divergência entre outros métodos diagnósticos, podem ser aplicados às políticas de saúde pública, visando diminuir a mortalidade causada pelo câncer do colo do útero em consequência do HPV.(AU)

HPV infection is extremely common and is associated with various clinical conditions, ranging from asymptomatic infections to benign and malignant diseases of the genital mucosa, such as genital warts, cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer. The aim of this study was to present the techniques of molecular biology by hybrid capture and PCR, used in the diagnosis of HPV and its applications. More accurate methods when applied in special situations, especially in the case of divergence between other diagnostic methods can be applied to public health policies in order to reduce mortality caused by cervical cancer because of HPV.(AU)

Infecção pelo HPV na adolescente / HPV infection in adolescent

O início sexual cada vez mais precoce propicia alta vulnerabilidade das adolescentes, desde problemas na esfera sexual, como doenças sexualmente transmissíveis (DST), incluindo a infecção pelo papilomavírus humano (HPV), até reprodutiva. Apesar de o risco de desenvolvimento de lesões pré-malignas e malignas ser pequeno nessa população, as condutas a serem tomadas em relação ao rastreamento, diagnóstico e tratamento são controversas. O câncer do colo do útero, em geral, tem evolução lenta, apresentando fases que, se diagnosticadas e tratadas adequadamente, podem ter cura. Entretanto, as taxas de morbimortalidade por câncer do colo do útero continuam altas. Em países como o Brasil, em que o combate depende quase exclusivamente do exame citológico, ainda são necessários outros esforços. O objetivo deste estudo foi levantar dados e informações sobre as consequências da infecção por HPV na adolescente, seu diagnóstico e condutas a serem tomadas.(AU)

The sexual beginning increasingly early provides high vulnerability of adolescents, since problems in the sexual sphere, such as sexually transmitted diseases, including HPV infection, to reproductive. Despite the risk of developing pre-malignant and malignant lesions in this population is small, the actions to be taken in relation to screening, diagnosis and treatment of them are controversial. Cervical cancer usually has slow evolution, with phases that are diagnosed and properly treated can be cured. However, mortality rates from cervical cancer remain high. In countries like Brazil, where fighting relies almost exclusively of cytological examination is still needed other efforts. The objective of this study is to collect data and information about the consequences of HPV infection in adolescents, diagnosis and approaches to be taken from it.(AU)

Papilomavírus humano: biologia viral e carcinogênese / Papillomavirus human: viral biology and carcinogenesis

O Papilomavírus humano (HPV) exerce um papel central na carcinogênese do colo uterino. Os mecanismos utilizados pelos HPVs de alto risco para influenciar o ciclo de divisão celular, levando-o à sua desregulação e, consequentemente, para a progressão de lesões, incluem fatores inerentes ao vírus e à sua inter-relação com a célula hospedeira. Tais interferências no metabolismo celular poderão causar modificações morfológicas e funcionais, promovendo o aparecimento de neoplasias. Compreendendo a importância do conhecimento dos processos biológicos e moleculares utilizados pelo HPV na carcinogênese para o diagnóstico precoce e na avaliação prognóstica da doença, o objetivo deste trabalho foi buscar na literatura científica a relação da biologia viral do HPV com o desenvolvimento do câncer de colo útero e novas descobertas.(AU)

The Human papillomavirus (HPV) plays a central role in carcinogenesis of the cervix. The mechanisms used by high-risk HPVs to influence the cell division cycle taking it to its deregulation and consequently for progression of lesions include factors related to the virus and its interrelationship with the host cell. Changes in cellular metabolism can cause morphological and functional changes, promoting the appearance of tumors. Understanding the importance of knowledge of the biological and molecular processes used by HPV in carcinogenesis for early diagnosis and prognostic evaluation of the disease, the objective was to search the scientific literature regarding the HPV?s viral biology to the development of cervical cancer and new discoveries.(AU)

Síndrome de Stewart Treves: relato de caso / Stewart-Treves syndrome: case report

Apresentamos um caso de linfoangiossarcoma de membro superior esquerdo, em paciente de 52 anos, previamente submetida à mastectomia radical modificada à esquerda, seguida de radioterapia devido ao carcinoma de mama 6 anos antes. Esta rara síndrome está associada a linfedema crônico, após mastectomia radical, seguida de radioterapia. Aproximadamente 400 casos foram relatados na literatura. A ocorrência infreqüente dessa doença e a aparência inócua do tumor, freqüentemente levam a retardo no diagnóstico e tratamento. No caso dessa paciente, o diagnóstico foi obtido por meio de biópsia incisional da lesäo, com confirmaçäo pela imuno-histoquímica, utilizando marcadores de células endoteliais, anticorpo anti-CD31, vimentina e actina muscular. A paciente foi submetida à amputaçäo do membro superior, e encontra-se em seguimento sem recorrência local ou à distância há 18 meses

Carcinoma ductal in situ em homem apresentando ginecomastia: relato de um caso e revisão da literatura / Ductal carcinoma in situ in men presenting gynecomastia: case report and literature review

Carcinoma ductal in situ é extremamente raro, com incidência aproximada de 7% de todos os carcinomas de mama, no sexo masculino. Nas mulheres, ao contrário, a freqüência do carcinoma ductal in situ ocorre em 20% a 25% de todos os casos de câncer de mama feminino. Em comparação com o carcinoma invasivo da mama, o prognóstico associado com o carcinoma in situ, em homem, é bastante favorável, não obstante a apresentação clínica ser variável. Os autores relatam um caso de carcinoma ductal in situ associado a ginecomastia em paciente de 48 anos, sem outros fatores de risco. Submetido a uma adenomastectomia à esquerda, o exame histopatológico revelou carcinoma ductal in situ, com provável infiltração incipiente. Posteriormente submeteu-se a mastectomia mais linfadenectomia axilar. O exame anatomopatológico, seguido de painel de imunoistoquímica da peça, mostrou tratar-se de ginecomastia associada a carcinoma ductal micropapilar in situ, sem comprometimento axilar.

Ductal carcinoma in situ, an extremely rare occurrence in male patients, accounts for approximately 7% of all breast carcinomas. In contrast, in women ductal carcinoma in situ occurs in 20% to 25% of all cases of female breast cancer. Compared to invasive breast carcinoma, the prognosis associated with carcinoma in situ in men is relatively favorable, in spite of variations in clinical presentation. The authors report a case of histopathologically confirmed ductal carcinoma ductal in situ, with early signs of infiltration, associated with gynecomastia in a otherwise healthy 48-year-old patient submitted to a left-sided adenomastectomy. The patient was subsequently submitted to mastectomy and lymphadenectomy of the axilla. An anatomic pathology examination followed by an immunoshistochemical panel revealed gynecomastia associated with micropapillary ductal carcinoma in situ without involvement of the axilla.

Tuberculose primária da mama / Primary tuberculosis of the breast

Objetivos: apresentar casuística de tuberculose mamária e a avaliaçäo dos métodos diagnósticos e clínicos para diagnóstico diferencial com carcinoma e sua evolução após tratamento. Pacientes e Métodos: foram incluídas duas pacientes com tuberculose mamária admitidas e acompanhadas em nosso Serviço de Mastologia e uma paciente da clínica privada no período de março 2001 a março de 2002. Foram avaliados os sintomas e sinais clínicos, achados laboratorias e de imagem, curso clínico, resposta terapêutica e seguimento. Resultados: a média de idade foi de 40,6 anos. Os sinais e sintomas mais freqüentes foram a dor e tumoração na mama. Em duas pacientes o diagnóstico presuntivo baseou-se nos achados clínicos e histopatológicos (processo inflamatório granulomatoso) e na resposta terapêutica aos tuberculostáticos. O diagnóstico microbiológico foi dado obtido em apenas uma paciente, por meio do achado do bacilo de Koch no tecido mamário. O esquema tríplice tuberculostático utilizado foi à base de rifampicina, isoniazida e pirazinamida, obtendo-se regressão das lesões mamárias. Conclusão: a tuberculose mamária primária é entidade rara que pode se apresentar clinicamente como nódulo mamário e radiologicamente como carcinoma, sendo importante o seu conhecimento para diagnóstico diferencial na presença de massa mamária